Prevencia alebo komplikácie? Alebo ako si udržať „zdravú“ stómiu
![](/media/4227845/prevencia-3.jpg?anchor=center&mode=crop&width=1000&height=280&rnd=133065189770000000)
Pre elimináciu komplikácií, ako je napríklad peristomálna dermatitída, prolaps stómie, stenóza či parastomálna hernia, je potrebné naučiť človeka so stómiou správne sa starať o stómiu, hygienu a výmenu stomického vrecka. Väčšina peristomálnych kožných komplikácií súvisí s výlučkami zo stómie, ktoré prichádzajú do kontaktu s pokožkou, a preto je dôležité zabezpečiť, aby bol odtok zo stómie oddelený od pokožky a obsiahnutý výhradne vo vreckovom systéme. Ako príklad uvediem najčastejšie problémy, s ktorými som nedávno prišla do kontaktu. Ileostómia pacienta bola vyvedená mierne nad úrovňou kože.
Pacient používal stomické vrecko s rovnou podložkou. Pri rôznej fyzickej aktivite dochádzalo k opätovnému podtekaniu a uvoľňovaniu stomického vrecka. Pacient momentálne pravidelne absolvuje chemoretapiu. Na ošetrovanie poškodenej pokožky sme použili ochranné rúška a konvexnú stomickú pomôcku s možnosťou uchytenia na opasok, aby sa zabezpečila lepšia fixácia podložky.
Na obrázku je stómia pacienta, ktorý používal stomické vrecko s rovnou podložkou. Následkom zmeny telesnej hmotnosti a vystrihovania nesprávnej veľkosti otvoru na stomickom vrecku prišlo k podtekaniu riedkeho črevného obsahu. Na poškodenú peristomálnu pokožku sme použili ochranné rúška a konvexné stomické vrecko s možnosťou uchytenia na opasok.
Peristomálna koža by mala vyzerať tak ako zvyšok pokožky na bruchu človeka. Ak je pokožka poškodená, stomická pomôcka k nej nepriľne a bude spôsobovať opätovné poškodenie kože. Rozličné komplikácie ho ešte viac znepríjemnia.
Je dobré vedieť o nich a včas vyhľadať odbornú starostlivosť cez poradne pre stomikov alebo konzultáciu na bezplatnej linke Radim klub 0800 800 111.
Správnym dodržiavaním určitých zásad je možné predísť komplikáciám a nepríjemným situáciám:
- - pozorne vymerať veľkosť stómie a vystrihnúť správny otvor v základnej podložke alebo na jednodielnom vrecku,
- - vymeniť základnú podložku alebo jednodielne vrecko ihneď po podtečení, nesnažiť sa pomôcku dodatočne upevniť alebo opraviť,
- - základnú podložku alebo jednodielne vrecko odstraňovať z kože pomaly, nestrhávať ho naraz,
- - nepoužívať na čistenie prostriedky s obsahom alkoholu a iné prípravky, ktoré môžu dráždiť pokožku,
- - vymeniť alebo vyprázdniť vrecko ihneď, ako sa naplní do jednej tretiny obsahu,
- - pri podráždení pokožky neodkladne začať s liečbou a vyriešiť problém, ktorý ho spôsobil.
Použitá literatúra:
https://www.linkos.cz/lekar-a-multidisciplinarni-tym/kongresy/po-kongresu/databaze-tuzemskych-onkologickych-konferencnich-abstrakt/vyznam-predoperacnej-pripravy-a-pooperacnej-starostlivosti-u-pacientov-so-stomio/
https://www.convatec.sk/starostlivost-o-stomiu/zivot-so-stomiou/starostlivost-o-pokozku/preventivna-starostlivost/